孩子突然双眼上翻、四肢僵硬抽搐、口吐白沫，很多家长当场就慌了神。癫痫是儿童神经系统最常见的慢性疾病之一，我国癫痫患病率约为4‰—7‰，其中约60%在儿童期起病[1]。在西安及周边地区，每年都有不少家庭因为孩子的一次"突然发作"而四处奔波。发作时处理得对不对，直接影响患儿的安全与后续诊疗。这篇科普把"发作怎么办"讲清楚，建议家长收藏备用。

一、什么是癫痫发作?家长如何快速识别?

癫痫发作的本质，是大脑神经元异常同步放电引起的短暂性脑功能障碍[2]。由于放电部位不同，发作表现也多种多样，常见类型如下：

全面性强直-阵挛发作：表现为意识丧失、四肢强直后阵挛抽动、口吐白沫，可伴尿失禁，发作持续约1—3分钟。

失神发作：表现为突然发呆、凝视、呼之不应，动作戛然而止，像"走神"，持续数秒至数十秒。

局灶性发作：表现为单侧肢体抽动、一侧口角或手指抽动或异常感觉，持续数十秒至数分钟。

婴儿痉挛：表现为点头、鞠躬样成串发作，多见于1岁内小婴儿，每次持续数秒，常成串出现。

家长若发现孩子有"反复出现、刻板、无法自控"的异常表现，就应警惕癫痫可能，并注意记录发作细节，为后续就医提供线索。

二、发作时，家长第一时间该做什么?

记住"四做三不做"：

✅ 应该做：

1. 保持冷静，将孩子平放在安全平面，移开周围尖锐、坚硬物品;

2.让头偏向一侧或采取侧卧位，防止呕吐物、分泌物误吸导致窒息;

3.松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅;

4.记录发作开始时间、持续时长和具体表现(在保证安全的前提下可录像)，供医生参考。

❌ 不要做：

· 不要强行撬开嘴巴或往嘴里塞毛巾、手指——反而可能造成牙齿损伤或误吸;

· 不要用力按压、束缚抽搐的肢体，避免骨折或关节损伤;

· 不要掐人中、喂水喂药——没有作用，还可能引发呛咳。

三、什么情况必须立即就医?

出现以下情况，请立即呼叫120或前往急诊：

· 发作持续超过5分钟(警惕癫痫持续状态)[3];

· 短时间内反复发作，或发作后意识迟迟不恢复;

· 首次发作;

· 发作时头部受伤、溺水，或处于马路、水边等危险环境。

四、首次发作后，为什么要做规范评估?

一次发作不等于确诊癫痫，但也不应抱着"等它自己好"的心态拖延。规范评估通常包括：详细病史询问、视频脑电图监测、必要时影像学及血液检查，目的是明确发作类型、查找病因[2]。西安附一儿童医院儿神经专科针对儿童癫痫开展系统化病因筛查，配备视频脑电图、动态脑电图等专业检测设备，由经验丰富的儿科神经专业医师团队接诊，帮助家长科学判断病情、少走弯路。

五、家长最关心的3个问题

Q1：孩子发作时咬到舌头怎么办?要不要往嘴里塞东西? A：真正咬伤舌头的概率并不高，强行塞物风险更大。只需侧卧、保持呼吸道通畅，多数发作会自行停止。

Q2：服药后不发作了，能自己停药吗? A：不能。癫痫药物治疗讲究"足量、规律、疗程"，擅自停药减药是复发和诱发持续状态的常见原因，调整用药必须由医生评估决定。

Q3：癫痫孩子能正常上学、运动吗? A：绝大多数孩子在规范管理下可以正常学习生活。注意避免攀爬、游泳等高风险活动，具体运动项目建议先与医生沟通。

六、长期管理：比"吃药"更重要的事

癫痫是慢性疾病，需要长期规范管理：按时服药、记录发作日记、定期复查脑电图，同时保证规律作息、避免熬夜和过度疲劳。西安附一儿童医院儿神经专科为患儿提供个体化诊疗方案与长期随访管理，从病因筛查、规范用药到生活指导，帮助家庭科学应对疾病。多数患儿在规范治疗下发作可获得良好控制，可以像同龄孩子一样正常成长。

【结语】 面对癫痫，家长要做的不是恐慌，而是科学识别、正确应对、及时就医。你多一分镇定，孩子就多一分安全。

参考文献

[1] 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南·癫痫病分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童癫痫诊断与治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(5): 420-427.

[3] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童癫痫持续状态诊断与治疗的中国专家共识[J]. 中华儿科杂志.

【免责声明】 本文内容仅供健康科普参考，不构成具体医疗诊断或治疗建议。如遇紧急情况，请立即就医;具体诊疗方案请前往正规医疗机构，在专业医师指导下进行。